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> Préparation à la certification V2014, les Incontournables - 5 juillet 2017

La visite de certification aura lieu du 16 au 19 octobre 2017. Afin de se préparer à la certification, petit tout d'horizon des "Incontournable de la V2014".

A l'admission du patient :

  • Présence d'une demande médicale d'admission (lettre, dossier d'admission, ...)
  • Indication de l'identité du médecin traitant
  • Mention de l'existence ou non d'une protection judiciaire
  • Mention des personnes à prévenir et de la personne de confiance (formulaire avec signature de la personne de confiance)
  • Mention du mode d'hospitalisation et de l'information donnée au patient en cas de soins sans consentement
  • Présence d'un examen médical dans les 24h suivant l'admission : examen clinique mentionnant les antécédents somatiques et psychiatriques, le traitement médicamenteux en cours, anamnèse, conclusion
  • Evaluation du risque suicidaire, si possible en utilisant une échelle (RUD ou Beck)
  • SSR : évaluation de l'autonomie (AVQ), évaluation sociale, évaluation psychologique


Durant le séjour :

  • Suivi psychiatrique hebdomadaire tracé
  • Conformité des prescriptions médicamenteuses (identité du patient et du prescripteur, dénomination du médicament, posologie, durée, voie d'administration) et validation au moment de l'administration
  • Observations actualisées des différents professionnels
  • Au moins une évaluation de la douleur, avec échelle et au moins 2, si le patient est algique
  • Troubles nutritionnels : mesure du poids et de l'IMC dans les 7 jours suivant l'admission et une seconde mesure dans les 15 jours en SSR (21 jours en psychiatrie). En SSR, noter également la variation du poids avant hospitalisation
  • Suivi somatique médical et IDE
  • Information/éducation à la santé, orientation si besoin vers des programmes d'éducation thérapeutique
  • SSR : projet de soins personnalisé élaboré en équipe pluridisciplinaire, associant le patient (projet signé du patient)
  • Au moins une synthèse pluri-professionnelle, mentionnant l'évaluation du projet de soins personnalisé du patient


En fin de séjour :

  • Traçabilité des mesures mises en place pour la sortie
  • Courrier de sortie remis au patient le jour même et expédié au médecin traitant avec l'accord écrit du patient en utilisant la messagerie sécurisé


Autres éléments importants :

  • Informer et rechercher le consentement du patient ou de sa famille
  • Veiller à l'identité du patient à toutes les étapes (Identito-vigilance = poser des questions "ouvertes" : comment vous appelez-vous ? Si besoin, utiliser un bracelet d'identitication ou une photo, ...)
  • Connaître les modalités de gestion du risque infectieux et des urgences
  • Savoir rechercher un document de référence dans la gestion Electronique des Documents, savoir déclarer un événement indésirable, une chute d'un patient, un accident du travail


Rendez-vous en octobre pour la visite.

 
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Dernière mise à jour du site le 30 novembre 2017

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